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二三級綜合醫院服務能力將有明確標準
7月24日,國家衛生計生委發布二級、三級綜合醫院醫療服務能力標準(征求意見稿)。據悉,此次制定醫院醫療服務能力標準,旨在進一步明確二級、三級醫院的功能定位,完善醫療服務體系,推進分級診療。其中,對于衡量醫院醫療服務能力的重要指標——臨床?瓢l展水平,征求意見稿對兩級醫院分別提出了要求。
根據征求意見稿,二級綜合醫院的平均住院日應≤10天,床位使用率為85%~90%,住院患者死亡率≤4.0‰,住院手術死亡率≤0.28‰。三級綜合醫院的平均住院日應≤9天,床位使用率為95%~100%,住院患者死亡率≤0.8%,住院手術死亡率≤1.4‰。三級綜合醫院外科床位數占醫院實際開放床位數比例應≥30%,重癥醫學科(含所有專業ICU)的床位數占醫院實際開放床位數比例為2%~8%。
征求意見稿指出,二級綜合醫院主要承擔地區內常見病、多發病的診治以及急危重癥的救治任務,并明確了必須能夠診治的常規疾病和必須能夠開展的關鍵技術。以心血管內科為例,要求二級綜合醫院必須能夠診治高血壓、心肌病、冠心病等疾病,必須能夠開展電復律術、24小時動態心電監測、心肺復蘇術等關鍵技術。
征求意見稿明確,三級綜合醫院的主要功能是向幾個地區提供高水平的臨床?漆t療服務,解決急危重癥及疑難復雜疾病診療,接受二級醫院轉診,對下級醫院進行業務指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學任務和承擔省以上臨床科研項目的任務等。
征求意見稿規定了三級綜合醫院各?票仨毮軌蛟\治的疑難重癥、必須開展的關鍵技術和代表性病種的平均住院日。以心血管內科為例,征求意見稿提出,三級綜合醫院心內科必須開展經皮導管射頻消融術、主動脈內球囊反搏術等關鍵技術;高血壓的平均住院日為9天,心房纖顫為5天。