2月19日，國家發改委公布了關于印發《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》的通知，明確了27項重點任務分工方案。其中在提升貧困地區縣域醫療衛生服務能力上，要求推動基層醫療衛生機構提供中醫特色服務，充分發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”優勢。

事實上，近年來，支持發展中醫藥和鼓勵社會辦醫的相關政策、法規如“紅包雨”一般紛至沓來，如中醫診所審批備案制、醫師多點執業、鼓勵社會醫療連鎖發展等。在此背景下，社會辦中醫館也會如雨后春筍般出現，不少人更認為“民營中醫館的春天來了”。理想美好，現實骨感，民營中醫館的發展遠沒有想象的那般樂觀。

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中西醫并重的目標未實現

在當下的中國醫療體系中，西醫依然是主流，中醫始終處于唱衰的尷尬局面。盡管國家先后提出“中西醫相合”“中西醫并重”等原則方針來支持中醫藥的發展，中西醫并重的目標依然是任重道遠。

一方面，中醫藥本身的特點是“簡便廉驗”的平民消費，對常見病、多發病和慢性病有獨特優勢，但社會辦醫在整個醫療保障體系中的地位是“滿足多樣化和多層化的需求”，如果要讓中醫藥走上“多樣化與多層次需求”的路子，很可能將“親民、平民”的中醫藥推上“貴族、高端”的道路。

另一方面，民營中醫館很難在國家醫療改革中有發展空間，因為國家醫療改革的重要一項任務就是醫藥分家，即使政策中有“鼓勵將有意愿的民營醫療機構納入醫聯體”的表述，但在公立與民營醫療體系的博弈中，民營中醫館想要分得一杯羹絕非易事。

02

各類亂象帶來不良影響

“有好醫、有好藥”是中醫館普遍認同的發展理念，這樣的理念說起來輕松，做起來難。隨著當下中醫館市場競爭日趨激烈，已經不再是投入幾個驗貨的老師傅、愿意花成本采購優質藥材、愿意跟顧客苦口婆心地解釋中藥等級知識就可以解決問題了。

對于中醫館發展而言，其中一大核心就是道地藥材。但在供求關系和利益驅使下，中藥材漲價、盲目擴大生產、惡性供應鏈競爭、以次充好等亂象時有發生，這不僅對中藥產業的發展帶來了諸多不利影響，同時也將給民營中醫館的坊間口碑造成極大損害。

這些現狀對中醫館飲片質量的把關都提出了更高的要求，逼迫醫療終端去主動篩選上游飲片廠，甚至自己到產地采購原藥材，自行加工炮制。

03

中醫人才數量難以滿足中醫館發展

民營中醫館的發展，核心資源是中醫人才。

在國家鼓勵社會辦中醫，鼓勵中醫創業，硬性要求各醫療機構和社會衛生服務建立中醫藥館等中醫藥服務體系的政策鼓勵下，公立與民營醫療機構、名醫與民營企業、互聯網巨頭與傳統的中醫館等主體之間，關于中醫尤其是名中醫的人才爭奪，將異常激烈。

相關統計顯示，中醫目前注冊數量僅有幾十萬人，根本無法滿足國民對中醫的需求，尤其是對名中醫的需求。

此外，民營中醫館即使請來了名醫，但由于待遇、對手競爭等原因，名醫留不住、留不長等問題凸顯，這也嚴重影響中醫館長期、穩定的發展。

為解決這一問題，不少民營中醫館開始培養青年中醫，卻又存在無師可承、培養周期長、投資大、自立門戶等問題。

即使國家為民間技藝師承創造了承襲方式，設置了考核授予中醫執業資格，但又存在執業地點等多方面的限制。由此可見，人才問題極大地制約了民營中醫館的發展。

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多數民營中醫館未享受醫保統籌報銷待遇

不管是藥店還是醫療機構，醫保定點資質對于銷售額的提升都會起到舉足輕重的作用。但是國內各地醫保政策差別較大，有些地方的門診是不能參與統籌報銷的，患者只能使用個人賬戶中的金額，例如云南省。而諸如寧波等地，符合規定條件的中醫館可以獲批門診醫保統籌報銷，這一點就極大助力了當地中醫館的發展。

目前，我國大部分省市的民營中醫館無法享受與公立醫院同等的醫保統籌報銷待遇，這也極大影響了患者對于民營中醫館的就診選擇。