郝德明：其實，不管是公立還是非公立，CME都存在著一些問題。但相比而言，非公立的在CME上更是存在明顯的“硬傷”和缺陷。

去年，協會CME分會對32個省市不同醫療機構的2810名衛生技術人員進行CME現狀調查發現，公立和非公立在單位或部門組織CME培訓的大概頻率上，公立有60.22%的調查對象選擇了“1周到1月學習一次”，高于非公立的52.22%，非公立選擇“1年一次學習”和“沒有學習”的比例均遠遠高于公立。

導致非公立CME“跟不上趟”，主要源于三方面原因。首先，非公立對衛生技術人員的CME重視不夠。非公立在經營過程中過多注重直接的經濟效益和社會效益，而CME帶來的社會效益和經濟效益很大程度是間接的，需要一個時間的過程。由于只顧眼前不重長遠，非公立在CME上存在缺少制度保障、經費投入很不足等問題，導致這項工作可有可無。鑒于CME不受單位的支持和鼓勵，一些醫務人員也就沒有正確的學習態度，出現了單純為湊夠學分而報班的現象；還有不少人認為參加CME僅與晉升職稱有關，一旦晉升目的達到或者是不想晉升，則輕視CME。

其次，非公立人手緊張外出學習機會少。非公立的崗位設置基本上是“一個蘿卜一個坑”，特別是走一個骨干就會影響全局，甚至導致工作不能正常運轉。

第三，適合非公立的CME項目不多。許多CME項目，只適合公立而不適合非公立。在別無選擇之下，非公立的醫務人員硬著頭皮也參加。但培訓內容的針對性、實施的協調性和結果的有效性都不盡如人意。

由此帶來的不良后果，我拿一組數據來佐證吧。目前，我國非公立醫院近1.8萬家，占全國醫院總數60%，但服務量僅占20%，床位數僅占22%。導致這一問題產生的原因很多，但至關重要的一條就是人才隊伍建設“不給力”，換句話說就是CME“不給力”。

俗話說，人才旺，事業興。如果非公立醫療機構今后仍然忽視或放任CME工作，那么不管體量多大，那也只能說是“虛胖”，談不上有多大的競爭力，結果只能是自己把自己逼到更加狹小的生存空間，甚至走進“死胡同”。CME工作事關非公立醫療機構的生死存亡，我講這話絕對不是危言聳聽。

記者：中國非公立醫療機構協會在CME上做了哪些工作？

郝德明：協會在2016年就成立了CME分會。這個分會人才濟濟，陣容強大。由中國醫學科學院腫瘤醫院孫燕院士和北京大學常務副校長柯揚教授任名譽會長，北京大學醫學部網絡教育學院原院長高澍蘋研究員任會長，并聘請各領域臨床醫學專家組成學術委員會，積極推動我國非公立醫療機構開展CME工作。

協會依托百洋智能科技股份公司，開發的網上繼續醫學教育平臺“醫學匯”已于去年上線。這個平臺整合了協會37個全國性分會和專委會專家、教授，企業和教育培訓機構的資源，面向協會會員單位、各類醫療機構、醫務人員以及其他機構和個人客戶端服務，為醫療機構醫務人員的執業、晉升和職業發展助力，同時還為非公立醫療機構的管理人員提供咨詢、沙龍、人才、投融資等個性化增值服務，促進醫療機構整體質量全面提升。

去年，協會積極組織非公立醫療機構申報2018年國家級CME項目，共有63個項目獲批。這些項目就是針對非公立的特點和需求而特別設計的，分別在臨床內科學、臨床外科學、婦產科學、口腔醫學學科、公共衛生與預防醫學、護理學、醫學教育與衛生管理、康復醫學、兒科學、急診學、全科醫學等領域。協會將加強對項目實施過程的監管，確保廣大醫務人員學有所獲。

記者：中國非公立醫療機構協會下一步在CME上有什么舉措和期待？

郝德明：習近平總書記在十九大報告中指出，“辦好繼續教育，加快建設學習型社會�！痹瓏�家衛生部也發文指出，“各地衛生行政部門應打破行政隸屬關系和所有制界限，將村衛生室、非公立醫療機構等各級各類醫療衛生機構納入繼續醫學教育實施范圍，實行全行業屬地化管理�！边@充分說明加強CME的重要性和必要性。

未來幾年，公立和非公立醫院將進入白熱化的競爭階段，也是非公立能否從量變到質變的關鍵時期。這種“生死博弈”誰能笑到最后，這要取決于誰能滿足人民對美好生活的需要，為其提供多樣化、多層次的優質醫療服務。

習近平總書記曾強調指出，人才是第一資源，第一生產力。因此，非公立醫療機構必須補齊CME的“短板”，要有“風物長宜放眼量”的思想境界，舍得在人才培養上投入人力、物力和財力，營造人才脫穎而出的良好氛圍，這樣才能站穩腳跟、發展壯大。與此同時，非公立的醫務人員也要端正學習態度，借助CME全面提升自己，這樣才能使自己有安身立命的“本錢”。

以“推進社會辦醫和非公立醫療機構規范化管理”為使命、以“產業、學術、人才、資金”四個鏈的建設和發展為工作思路的中國非公立醫療機構協會，今后的重點工作之一就是要緊緊牽住CME的“牛鼻子”，秉承“理論結合實際、教學為臨床服務”的原則，盡一切可能為非公立的醫務人員傳播新理論、新知識、新方法、新技術。著力解決非公立在發展中普遍面臨的缺科學管理、缺醫療技術、缺學術科研、缺專業人才和品牌建設的瓶頸問題。

協會首先要積極申請獲得面授和遠程國家級CME項目申辦單位的資質，把我之前提到的“醫學匯”打造成精品，為3000多萬非公立醫療機構從業人員學習充電提供優質平臺，讓他們足不出戶就可從網上提升綜合能力，開創非公立醫療行業CME的新局面。

其次，協會CME分會要與各分支機構加強合作，大力開展CME項目以及職業崗位認證、臨床技能、第二類和第三類醫療技術、學術科研、大健康產業相關崗位的技能培訓。

第三，要加強CME和培訓質量管理，借鑒而不是照搬國外現有的CME認證標準，要認真研究和制訂中國非公立醫療行業CME的質量管理和認證標準，融“實用性、差異化、國際化”為一體。

老話說，工欲善其事，必先利其器。就醫療行業來說，“利其器”就是要加強CME。我相信，只要協會與CME目標一致，共同在繼續醫學教育上發力，那么，非公立醫療機構就會插上騰飛的翅膀，不管面對什么風雨，也能扶搖直上搏擊長空。