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      協會介紹

      中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>

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      工作動態

      實話石說丨被蚊子“親密接觸”了,用風油精還是清涼油?(下)

      來源:中國非公立醫療機構協會 作者:石浩強 發布:2021-07-09 17:46

      中國非公立醫療機構協會與上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強主任合作的藥學科普類專欄——《實話石說》震撼來襲!
      越科普越熱愛,為健康大中國添磚加瓦!基于中國非公立醫療機構協會及上海社會醫療機構協會藥學分會的支撐,我們力求在藥學科普方面發揮社會輻射效應,幫助他人、提升自我,科普生活常見藥學知識,定于每周四發表藥學科普類文章一篇,歡迎各地方協會轉載。

      上期,我向大家重新介紹了我“風油精本精”和我的好兄弟“清涼油”,(?點我回顧上期精彩)大家是不是對我們多了一些了解?那么也有一些朋友會問,既然使用“風油精”和“清涼油”有那么多禁忌,那么還有什么方法可以避免蚊蟲叮咬呢?快來進入今天的“科普時間”來一探究竟吧~
      被蚊子“親密接觸”后
      為什么會癢呢?
      人們經常說的被蚊子叮咬了,其實并不是真的被蚊子咬了,而是蚊子用它的喙刺穿了人體皮膚的上層,一旦沖破表皮,蚊子就會在真皮層中尋找流動血管,當蚊子找到一個良好的管道時,它就會向傷口釋放一些“唾液”。

      事實上,蚊子的“唾液”中含有抗凝血成分,以保持血液的流動,從而保證它能夠從容地“大快朵頤”。但人體的免疫系統是何等的強大,當意識到正在發生一些“入侵事件”時,就會立即采取行動以應對之。事實上,人體漿細胞會產生免疫球蛋白(即抗體),并將其發送到被“親密接觸”的部位,這些抗體會導致肥大細胞釋放組胺以對抗“唾液”,當組胺到達受攻擊的部位后,會導致那里的血管膨脹,這其實是組胺的作用,且后續會出現紅色的腫塊,被稱為風團,就是人們常說的“蚊子塊”。當血管擴張時,腫脹會刺激該區域的神經,人們就會覺得奇癢無比。此外,有相關研究表明,肥大細胞還可能釋放了另外一種非組胺類的物質,從而導致外周神經元向大腦發送瘙癢的信號。

      將我們哥倆涂抹到被蚊子叮咬的部位,接觸皮膚后,薄荷腦、樟腦等成分可引起皮膚上的冷覺感受器產生冷覺反射,從而引發清涼的感覺,也就是說通過“涼”的感覺來達到止癢的目的。

      但就治療蚊子叮咬所引起的瘙癢來說,未有文獻報道我們哥倆孰優孰劣。我和兄弟清涼油都可以通過清涼感來抑制瘙癢,效果也差不多,都是佳品,所謂“棋逢對手”。
      如何避免被蚊子叮咬呢?
      那么如何才能避免被蚊子叮咬呢?一旦被叮咬后,難以忍受的“癢”又應當如何應對呢?

      當你在戶外蚊子活動很活躍的地方時,應盡可能穿長袖和長褲,以避免被蚊蟲叮咬。此外,還可以噴一點驅蚊劑。驅蚊劑中含有避蚊胺(DEET)、驅蚊酯(IR3535)、香茅油(Citronella Oil)、桂皮油(Catnip Oil)、派卡瑞。≒icaridin)、檸檬桉樹油(Oil of Lemon Eucalyptus)等化學物質,但濃度相對較低,還是很安全的。

      對于孕婦來說,被蚊子叮咬不但會引起瘙癢感,還可能會傳播疾病,如前所述,可以考慮適當使用驅蚊劑用以驅蚊。而當孩子被蚊子叮咬后,往往難以忍受,會不斷地抓撓,最后可能會導致皮膚破損,因此,做好驅蚊也是十分重要的。對于孩子來說避蚊胺、驅蚊酯、派卡瑞丁、檸檬桉樹油還是較為安全的,但其濃度不可以超過30%,且不建議年齡低于2個月的嬰幼兒使用。事實上,避蚊胺會刺激眼睛,大量使用時可能會損傷視神經。而驅蚊酯則被認為比避蚊胺更加安全,世界衛生組織(WHO)研究證明,其對人體安全無副作用,但一般也要求2個月以下的嬰幼兒避免使用。派卡瑞丁對眼睛有刺激性,但沒有損傷視神經的風險,應該來說比避蚊胺更加安全,但同樣建議未滿6個月的嬰幼兒盡量不要使用。根據產品標簽,一些檸檬桉樹油產品不應該用于3歲以下的兒童。還有,由于孩子可能會用手揉眼睛或把手放到嘴巴里,在給孩子涂噴驅蚊劑的時候,不要沾到孩子的手上。對于2個月以下的嬰幼兒,應避免使用驅蚊劑,而采用物理防護的方法為妥,如用蚊帳、紗網來防蚊。

      在家里的時候,還可以使用蚊香來驅蚊,產品方面包括電蚊香液、電蚊香片及盤蚊香等。電蚊香液和電蚊香片的有效成分都是菊酯類,可以麻痹蚊子的神經,使其無法動彈而達到除蚊、滅蚊的目的,使用時注意保持通風即可,效果一般較好。盤蚊香屬于明火,且散發的煙霧可以刺激人體呼吸道,不如電蚊香好用,而且劣質的蚊香還可能會添加了有毒有害物質(如DDT或666等),所以選擇合格的驅蚊產品是非常重要的。

      除了電蚊香外,還有些人會選擇使用驅蚊手環、驅蚊貼來驅蚊,其主要成分為香茅油、桉樹油、熏衣草精油等。這些產品大多會標榜自己是綠色植物的提取物,不含避蚊胺等化學成分,似乎安全性很高。然而,早在2002年鼎級的《新英格蘭醫學期刊》上的一項實驗研究就顯示,含有香茅油、薄荷油、天竺葵等天然植物提取物的7款手環產品,對抗埃及伊蚊的保護時間都不會超過20分鐘,無法在戶外達到長時間驅蚊的目的,也就是說在戶外被風一吹,“武功”就全廢了。央視也曾經針對驅蚊手環、驅蚊貼做過“人肉實驗”,其驅蚊效果也并不明顯。

      被蚊子“親密接觸”了

      怎么辦?
      那么已經被蚊子“親密接觸”了,除了靠我們兄弟倆之外,還有什么辦法呢?可以使用肥皂清洗被叮咬的部位,或者冰袋敷上10分鐘就可以減輕腫脹和瘙癢,如果有必要也可以重復進行。涂抹小蘇打和水的混合物,利用酸堿中和反應的原理來幫助減少瘙癢反應,具體做法是將1湯匙小蘇打(碳酸氫鈉)和足夠的水混合成糊狀,然后涂在蚊子叮咬處,10分鐘后再將糊狀的小蘇打沖洗掉即可。

      當然嚴重情況下也可以通過藥物來進行治療。抗組胺藥物(抗過敏藥)就可以很好地緩解被蚊蟲叮咬后的瘙癢與刺激,且很多藥物為非處方藥(OTC藥物),比較容易獲得,安全性也相對高一些。但要注意,抗過敏藥物可以口服或局部使用,但不宜長期應用,以免藥效降低及引發不良反應。當皮膚沒有破損時,還可以使用爐甘石洗劑來止癢。




      綜上所述,夏日蚊蟲出沒,做好防蚊、驅蚊是十分重要的,請大家謹記:

      ①保持家中干凈衛生、去除積水,并采取加裝紗窗和蚊帳、穿長袖的衣服來物理防蚊。
      ②還可以使用電蚊香來驅蚊,但是需要注意通風。
      ③除了電蚊香外,還有含避蚊胺、驅蚊酯、香茅油、桂皮油、派卡瑞丁、檸檬桉樹油等成分的驅蟲劑可以使用。對于月齡2個月以下的嬰幼兒,不應使用驅蟲劑,還是通過物理方式來防蚊較為靠譜。
      對于孕婦及兒童,避蚊胺、驅蚊酯、派卡瑞丁及檸檬桉樹油相對安全,其中派卡瑞丁只適用于6個月以上兒童,檸檬桉樹油只適用于3歲以上兒童,噴涂時注意不要噴到手上和眼部。
      ④如果不小心被蚊子咬了,為了預防感染,盡量不要去抓撓癢的部位。抓撓會導致開放性潰瘍,增加罹患金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌和其他細菌感染的風險?梢酝ㄟ^涂抹肥皂水、冰敷、小蘇打糊狀物來緩解瘙癢。
      ⑤口服或者外用抗組胺藥物可以很好的止癢及緩解局部的腫脹,但不宜長期使用。

      被蚊子“親密接觸”了,我和兄弟清涼油當然可以幫助人們緩解瘙癢癥狀,但千萬不能涂到皮膚破損處、眼部及黏膜處,以免產生強烈的刺痛感。由于我和兄弟都含有樟腦,對孕婦及嬰幼兒是不利的,孕婦及2歲以下兒童不要使用。
      我們的共同“人生哲理”是:但愿架上藥生塵,只愿世人無病生!


      ?聲明:本期漫畫均屬原創,繪制不易,作者"王芳"
      "強強"出品,必屬精品!

      作者簡介:

      石浩強,中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家;上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員;上海市社會醫療機構醫療質量與安全專家委員會委員;現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任,微博粉絲80萬;上海市執業藥師協會副會長、理事;上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員;上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員;上海市科學技術普及者協會會員;上海市科普作家協會會員;上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海健康醫學院系部學術委員會委員;黃浦區科普志愿者協會理事長;黃浦區醫學會藥事質控專家組成員;黃浦區人民陪審員;第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委;第2屆黃浦區科協代表,第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委,《中國醫刊》特邀編委,《中國醫藥工業雜志》審稿專家。


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