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實話石說丨吃藥!不粘嗓子,就該這么做!
藥物,若未按正確的方式服用,比如采取干吞則有可能導致粘附在嗓子里,不上不下,引起患者嗓子的極度不適。若藥物中含有損傷粘膜的刺激性成分,如阿侖膦酸鈉,還可能引起食管粘膜的損傷。為了避免藥物粘附在嗓子里的這種情況出現,正確的送服方式十分重要。
根據藥物的理化性質、作用部位、起效機制的不同,服藥時的飲水量也應有所調整,絕非多多益善。對于在尿路容易形成結晶的藥物,服藥期間需要多喝水,如喹諾酮類、磺胺類、阿昔洛韋、抗痛風藥物苯溴馬隆等;阿侖膦酸鈉對于食管有刺激性,在用藥時需要喝大量的水,使藥物迅速達到胃部;退燒藥如對乙酰氨基酚在用藥后也需適量增加飲水,以避免出汗而引起的脫水情況。但有些藥物在服藥后,一般不宜多飲水,如胃粘膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁;發揮局部作用的糖漿劑、含片等;需要舌下含服的硝酸甘油等。此外,還有一些具備抗利尿作用的藥物如醋酸去氨加壓素,在服用后更加不宜多飲水,應嚴格限制飲水量。
有些人在服藥時,習慣性的先喝口水,然后再揚脖子吞下去。事實上這種方式未必合理,尤其是對于膠囊劑而言。因為膠囊比水輕,在仰頭時,可能會浮在水上,吞咽時有可能引起嗆咳。較為合理的方式還應當是前傾法。此外,服用膠囊時應保持站立或者坐立的姿勢,不宜臥床,還應避免用熱水送服或將膠囊劑打開后服用。
綜上所訴,為了避免服藥后藥物粘附在嗓子并造成不適,患者宜采用合適的方式來送服藥物。此外,還應根據藥物的理化性質、起效機制等不同,適當的調整飲水量,以避免造成機體的損傷或藥效的下降,充分保證用藥的安全性。
大部分藥物應該用溫開水送服,只有在送服活菌制劑(如培菲康膠囊或散劑)、活性疫苗制劑(如預防小兒麻痹癥的糖丸)、維生素類藥物(如維生素B1、B2、維生素C泡騰片)時才應該用冷開水(水溫不能超過40℃),切忌用酒或含有酒精的飲料及果汁(如葡萄柚汁)送服藥物。
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石浩強,中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家;上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員;現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任;上海市執業藥師協會副會長、理事;上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員;上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員;上海市科學技術普及者協會會員;上海市科普作家協會會員;上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”;上海健康醫學院系部學術委員會委員;黃浦區科普志愿者協會理事長;黃浦區醫學會藥事質控專家組成員;黃浦區人民陪審員;第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委;第2屆黃浦區科協代表,第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委,《中國醫刊》特邀編委,《中國醫藥工業雜志》審稿專家。
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