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下尿路癥狀（LUTS）是臨床最常見的泌尿系統癥狀群，患者常出現尿頻、尿急、排尿困難和尿不盡感等癥狀，嚴重影響生活質量，且患者經濟負擔較重[1]。

研究結果顯示，2008年全球LUTS患者已超過19億人，且LUTS發病率隨年齡增長而升高[2]。年齡大于50歲的男性中，約60%的人群有下尿路癥狀，尿頻、尿急、夜尿是患者就診的主要原因[3]。在男性下尿路癥狀患者中，良性前列腺增生 (BPH) 是最常見的潛在原因[4]。

△男性 LUTS 的原因

LUTS癥狀長期控制不佳，容易導致嚴重并發癥，最先出現的癥狀常見膀胱出口梗阻（BOO）；如果得不到控制，將進一步導致膀胱壓力增高，膀胱逼尿肌代償性肥厚、逼尿肌不穩定，出現膀胱刺激癥狀；如果尿道壓力持續升高，逼尿肌不能克服壓力，就可能出現梗阻性癥狀；直到病情進展到后期，逼尿肌失去代償，收縮力減弱，膀胱不能排空，出現殘余尿，最終導致尿潴留以及尿路改變。

如何評估男性LUTS癥狀？男性LUTS是否與其他疾病相關？男性LUTS，有哪些保守治療方法？目前，LUTS的一線用藥有哪些？

8月3日19:00，由中國非公立醫療機構協會男科專業委員會、醫協云和諾信創聯主辦，惠世通德男科醫生集團、京東譽美腎病醫院協辦的男科醫協體病例討論第一期即將開播，主題為下尿路癥狀的規范化診療。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院副教授楊歡、天津醫科大學第二醫院男性生殖與性醫學部副主任醫師封玉宏、京東譽美醫院泌尿外科主任李寶龍參與線上病例分享和討論。

本次病例討論的目的，是為了搭建男科專業委員會與基層醫師們溝通的橋梁，促進公立醫院醫聯體和社會辦醫醫協體融合發展。社會辦醫提供病例，公立醫院專家點評，引發討論，梳理診斷思路，提高診療能力，敬請各位同仁關注。

參考資料：

[1]高慶和. 《EAU慢性盆腔疼痛指南(2017年版)》LUTS解讀[A]. 中國中西醫結合學會男科專業委員會.第十二次全國中西醫結合男科學術大會暨全國中西醫結合男科診療技術研修班暨2017上海市中西醫結合學會上海市中醫藥學會泌尿男科專業委員會學術年會講義論文資料匯編[C].中國中西醫結合學會男科專業委員會:中國中西醫結合學會,2017:3.

[2]Medpedia:下尿路癥狀(LUTS)

[3]王建龍,張耀光,萬奔,王建業.中國14城市泌尿外科門診良性前列腺增生患者下尿路癥狀調查[J].中華全科醫師雜志,2015(4):256-260.

[4]Hong Kong Med J 2021 Apr;27(2):127–39

[5]EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan 2021. ISBN 978-94-92671-13-4.