5月25日，由中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會和醫協云聯合舉辦的骨科醫協體病例討論第一期順利開展，醫協云、健康界、海上名醫、財經大健康、圍術期醫學論壇等同步直播并報道，共有超2萬人次在線觀看。

圖為第一期骨科醫協體病例討論的三位大咖

本次會議的初衷，是為了加強社會辦醫骨科人才建設和學科建設，促進社會辦醫院和公立醫院間學術交流，推動骨科醫學事業發展。

中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會副秘書長、中國醫師協會骨科分會青年委員會副主任委員兼智能骨科學組組長、北京大學醫學部副教授、北京積水潭醫院脊柱外科韓驍分享了《頸椎前路手術》，從頸椎的解剖、頸椎退行性疾病的體格檢查、分類、鑒別診斷、常用的頸椎前路手術方式及適應癥、頸椎前路手術的并發癥等角度進行講解。韓驍副秘書長強調，頸椎退行性疾病的診斷，應注重查體并結合影像學檢查。

圖為韓驍分享頸椎前路手術中

醫協體協作醫院周口淮海醫院院長、周口市醫學會骨科學術委員會主任委員姚樹俊分享了2個臨床病例。他從病史匯報、相關檢查、臨床診斷、治療、手術方式選擇、術后效果等角度分享了一例神經根型頸椎�。–5/6）和一例脊髓型頸椎病的案例，引起熱烈討論。

點評嘉賓：倪文卓

嘉賓簡介：中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會常務委員、骨科醫協體中心北京朝陽中西醫結合急診搶救中心骨二科主任、中華醫學會北京骨科分會脊柱學組委員、中國沖擊波治療學會北京分會副主任委員。

圖為倪文卓點評

倪文卓主任點評道：“姚院長的兩個頸椎病例，一個神經根型，一個脊髓型，個人認為都是很典型的病例，從適應癥到治療方式的選擇，都很恰當，第一個病例恢復很好，第二個病例恢復不太理想，考慮和病人病史較長與脊髓受壓程度嚴重有關，唯一的遺憾是沒有看到術后病人的核磁，不了解術后脊髓壓迫解除的情況和恢復情況，資料不夠完整，略為遺憾�！�

點評結束后，中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會常務委員、北京朝陽中西醫結合急診搶救中心骨二科主任倪文卓主任和韓驍秘書長進行線上的交流互動答疑和探討：

韓驍副秘書長：“手術適應癥：是有區別的，對于頸椎間盤突出，頸椎間盤的患者除了神經受累，對于脊髓也是長時間受累的，臨床上是這樣的，如果神經根的受累，大部分患者首選保守治療，而出現脊髓受累的話，首選是手術治療，對于脊髓患者就像剛才第二個病例本身癥狀不一定會很嚴重，體驗沒有第一個病人差，但是在愈后反而會更差，所以對于頸椎的患者如果出現脊髓功能障礙，應該更積極治療這是手術適應癥。手術方式上：基本上完全不一樣，對于頸椎間盤，我們看到如果是單節段的患者或雙節段患者，選擇前路手術，對于多節段的患者選擇后路開門減壓手術。對于腰椎來說，如果單純腰間盤突出，我們常見的手術還是單椎減壓，頸椎間盤比較小，一旦退變之后單椎減壓摘除后，再出現退變，局部結構不穩幾率比較大，所以頸椎間盤突出不提倡做單椎減壓。如果不穩定情況，需要局部減壓加上固定融合的手術，一般通過后路來做。而對于頸椎如果做后路，還是進行單純開門減壓�！�

倪文卓主任：“我認為不容易誤診，現在影像很發達，我們從影像上可以很輕易的辨別出來，另外AS還有一些特異性的檢查我們可以做，綜合影像和相關的檢查，會比較容易的鑒別出頸椎間盤突出和AS�！�

倪文卓主任：“從我認識的角度來回答，我個人覺得絕大多數的病例可以通過保守治療得到有效的控制，至于頸椎間盤突出是否是一個自限性疾病目前還存在一定的爭議。保守治療主要包括，在急性期的制動，急性期的冰敷，緩解之后的熱敷，包括一些物料治療，藥物治療，但是對頸椎來說，我個人認識按摩是阻止的是不適合的，我個人接診過因為按摩而導致的不完全的四肢癱，接診過這樣的急診，對頸椎來說，我認為按摩是不合適的，至于針灸我認為對部分病人應該是有幫助的，針灸相對來說我個人認為損害不大，可以選擇性的參與。手術治療應該說是少部分患者需要的，對于頸椎突出癥的治療這些方式我認為是這樣。從數據上看到治愈率最高，我個人認為保守治療大部分是可以得到效果的。只有極少一部分病人，尤其是脊髓性是需要手術治療的�！�

本次線上活動，在線的醫生們積極參與并提問，大咖們對于以上問題做了詳細解答，當然還有更多精彩內容，也歡迎大家掃描下方二維碼觀看。

韓驍副秘書長介紹，中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會成立于2017年4月，致力于促進全國社會辦醫療機構骨科相關學科建設和發展，近四年來已舉辦多次學術年會和骨科論壇，旨在促進骨科學術交流，解決社會辦醫骨科醫生進修及培訓需求，受到業界廣泛好評。韓驍副秘書長號召更多的骨科醫生加入中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會。

本次會議是中國非公立醫療機構協會骨科專業委員會骨科醫協體第一期病例討論，是骨科醫協體第一期病例討論。之后會繼續舉辦下去，未來會邀請更多醫院參加，通過線上學習，把好的經驗交流起來、把新的技術帶動起來，醫生進步、患者受惠，這是很有意義的事情。

據了解，此前醫協云曾于3-4月舉辦骨科學術交流暨新技術在線培訓春季班，來自上海長征醫院、汕頭大學醫學院第一附屬醫院、北京北亞骨科醫院、上海國龍醫院、周口淮海醫院、杭州余姚邦爾醫院、徐州仁慈醫院、張掖手足創傷骨科醫院等醫院的專家共授課23節，含斷肢再植、脊椎病、股骨頭壞死、運動損傷等領域的內容。

骨科醫協體病例討論第二期：斷指再植病例討論，敬請期待。

醫協云是承擔醫協體“互聯網+醫療健康”各功能應用落地的云服務平臺，助力社會辦醫之間，社會辦醫與公立醫院、第三方服務機構建立跨區域、跨學科、跨醫院的醫療協作標準體系，幫助中小基層醫療機構提高診療水平和服務水平，源頭助力分級診療，更好地滿足廣大人民群眾的健康需求。